ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН (ТАТАРСТАН) ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22.03.2011 г. N 3 ОБ УСИЛЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН (ТАТАРСТАН)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 марта 2011 г. № 3

ОБ УСИЛЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И

ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Татарстан В.В.Морозов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, отмечаю, что по данным Всемирной организации здравоохранения в 2010 году в мире было зарегистрировано 1292 случая заболевания полиомиелитом, вызванных диким полиовирусом. Эпидемиологическая ситуация осложнилась в связи с регистрацией в Республике Таджикистан вспышки полиомиелита, вызванного диким полиовирусом 1 типа, где подтверждено лабораторно 458 случаев, 26 случаев с летальным исходом. Случаи полиомиелита зарегистрированы также в Туркмении, Казахстане.

В условиях значительной интенсивности миграционных потоков трудовых мигрантов завозные случаи заболевания полиомиелитом, вызванные генетически родственным штаммом дикого полиовируса 1 типа, выявленным в Республике Таджикистан, были зарегистрированы в 8 субъектах Российской Федерации.

При проверках медицинских учреждений в ряде субъектов Российской Федерации (Дагестан, Ингушетия, Чеченская республика) были выявлены факты недостоверности сведений о профилактических прививках против полиомиелита. В субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в 2010 году были проведены 3 - 6 раундов иммунизации против полиомиелита.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 13 от 19.02.2011 в апреле - мае 2011 года планируется проведение двухтуровой иммунизации детей до 15 лет в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах. В субъектах Российской Федерации, городах, районах, медицинских учреждениях, врачебных участках, где своевременность охвата прививками против полиомиелита менее 95%, будет проведена "подчищающая" иммунизация среди детей с 1 года до 3-х лет.

В Республике Татарстан в 2010 году проводился санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими авиатранспортом из Республики Таджикистан, проводилась иммунизация прибывающих детей в международном аэропорту г. Казань. Из Таджикистана с апреля 2010 года прибыло более 4,4 тысяч человек, из них 259 детей до 15 лет, получили прививки против полиомиелита в ОАО "Международный аэропорт" Казань" 173 ребенка. На территории Республики Татарстан по данным миграционной службы пребывают более 2,5 тысяч граждан Таджикистана.

По данным формы № 6 на 01.01.2011 охват вакцинацией против полиомиелита детей раннего возраста (6 - 12 мес.) по Республике Татарстан составил 94,85% (2009 - 94,9%), охват вакцинацией в 1 год - 97,5% (2009 - 97,7%), охват второй ревакцинацией в 2 года - 98,8% (2009 - 99,5%), своевременность вакцинации в 12 месяцев - 96,9% (2009 - 97,3%), своевременность ревакцинации в 24 месяцев - 96,4% (2009 - 97,2%).

Однако в ряде территорий показатели охвата и своевременность иммунизации против полиомиелита остаются ниже республиканских показателей. Так, в Агрызском районе своевременность вакцинации в 12 мес. составила только 62,5%, своевременность ревакцинации в 24 месяца - 87,4%. Своевременность охвата вакцинацией в 12 мес. в Нижнекамком районе - 95,6%, Дрожжановском районе - 95,6%, Альметьевском - 95,9%, Кукморском - 96,0%, Верхнеуслонском - 96,2%, г. Казани - 96,5%, г. Н. Челны - 96,6%. Своевременность ревакцинации в 24 месяца в Агрызском районе составила только 87,4%, Ютазинском - 90,8%, Нижнекамском - 94,7%, Кукморском - 95,1%, Зеленодольском - 95,3%, г. Казани - 95,3%, Лаишевском - 95,4%, Альметьевском - 95,9%, Аксубаевском - 96,1%, г. Н. Челны - 96,2%.

Низкие показатели охвата вакцинацией против полиомиелита детей раннего возраста (6 - 12 мес.) остаются в Агрызском (56,9%), Менделеевском (62,3%), Лаишевском (78,7%), Бавлинском (84,2%), Ютазинском (90,3%) районах.

На 01.01.2011 по данным отчетной формы № 6 остались непривитыми против полиомиелита более 3 тыс. детей до 14 лет.

При этом в республике в соответствии с планами учреждений здравоохранения Республики Татарстан на 18.03.2011 подлежат "подчищающей" иммунизации против полиомиелита в 2011 году 686 детей до 3-х лет.

В Республике Татарстан в 2010 году зарегистрировано 11 случаев острых вялых параличей, или 1,8 на 100 тыс. детей до 14 лет. Поздний отбор материала для лабораторного исследования был отмечен в Кукморском (1 сл.) районе и г. Казани (2 сл.). Критерием качества эпидемиологического надзора является выявление не менее 1,0 случая ОВП на 100 тысяч детского населения. В ряде городов и районов случаи острых вялых параличей не регистрируются более 5 лет ("молчащие" территории): Азнакаевский, Алексеевский, Апастовский, Атнинский, Бугульмский, Верхнеуслонский, Кайбицкий, Камско-Устьинский, Мензелинский, Муслюмовский, Пестречинский, Спасский, Тукаевский, Черемшанский районы. Выявлены недостатки при заполнении карт эпидемиологического расследования случаев острых вялых параличей (Лениногорский район).

В целях поддержания свободного от полиомиелита статуса территории Республики Татарстан, предупреждения завоза и распространения полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом, в Республику Татарстан, подготовки и проведения "подчищающей" иммунизации против полиомиелита ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам муниципальных образований в городах и районах Республики Татарстан оказать содействие муниципальным учреждениям здравоохранения в организации и проведении "подчищающей" иммунизации против полиомиелита.

2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан, руководителям муниципальных медицинских учреждений в городах и районах:

2.1. Обеспечить проведение подготовительных мероприятий к проведению "подчищающей" иммунизации против полиомиелита: уточнение списков подлежащих прививкам детей, обеспечение требований "холодовой цепи", подготовку медицинских работников.

2.2. Проанализировать состояние привитости детского населения против полиомиелита в разрезе городов, населенных пунктов, медицинских учреждений, детских учреждений, врачебных и фельдшерских участков, включить в план "подчищающей" иммунизации детей на территориях, в городах, районах, населенных пунктах, в медицинских учреждениях, детских учреждениях, врачебных и фельдшерских участках, где своевременность охвата ниже 95%.

2.3. Представить информацию в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) о состоянии иммунизации детей против полиомиелита на 01.01.2011 к 23.03.2011 в соответствии с приложением № 1.

2.4. Обеспечить представление откорректированного плана подлежащих "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) к 24.03.2011 в соответствии с приложением № 2.

2.5. Организовать и провести в период с 4 апреля 2011 года по 9 апреля 2011 года 1 тур и с 3 мая по 7 мая 2 тур "подчищающей" иммунизации против полиомиелита среди детей с 1 года до 2 лет 11 месяцев 29 дней на территориях, в городах, районах, населенных пунктах, в медицинских учреждениях, детских учреждениях, врачебных и фельдшерских участках, где своевременность охвата вакцинацией в 12 мес. и охвата ревакцинацией в 24 мес. ниже 95%.

2.6. Охватить профилактическими прививками против полиомиелита детей 3-х лет и старше непривитых, не получивших полного курса иммунизации против полиомиелита в соответствии с календарем профилактических прививок или не имеющих сведений о профилактических прививках.

2.7. Обеспечить представление отчетов о проведении "подчищающей" иммунизации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) по 1 туру - до 10 часов 11.04.2011, по 2 туру - до 10 часов 11.05.2011 в соответствии с приложением № 3.

2.8. Принять дополнительные меры по улучшению работы с родителями при отказах от профилактических прививок против полиомиелита.

2.9. Обеспечить проведение дополнительных мероприятий по оздоровлению детей при наличии медицинских отводов от прививок против полиомиелита, организовать работу республиканской, городских, районных иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний от профилактических прививок против полиомиелита и проведение им иммунизации против полиомиелита.

2.10. Принять необходимые меры по обеспечению максимального охвата профилактическими прививками против полиомиелита детского населения, организовать и проводить заслушивания территорий, медицинских учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных участков при неудовлетворительных показателях охвата профилактическими прививками (ежемесячно, ежеквартально).

2.11. Откорректировать планы профилактических и противоэпидемических мероприятий на случай завоза полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом, до 05.04.2011.

2.12. Обеспечить своевременность и полноту охвата иммунизацией против полиомиелита детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в том числе детей, прибывших из стран Ближнего Зарубежья и проживающих в Республике Татарстан.

2.13. Обеспечить проведение разъяснительной работы с населением, родителями о необходимости и важности вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, в том числе полиомиелита.

2.14. Обеспечить соблюдение требований "холодовой цепи" при транспортировании и хранении вакцины против полиомиелита и других медицинских иммунобиологических препаратов.

2.15. Обеспечить выявление, своевременное обследование и направление в течение 24 час. после отбора материала от больных острыми вялыми параличами в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан".

2.16. Усилить активный эпидемиологический надзор за выявлением случаев острых вялых параличей ОВП в детских медицинских учреждениях республики (детские больницы (отделения), неврологические детские стационары (отделения), травматологические отделения (детские), отделения реабилитации больных с неврологическими заболеваниями (до 15 лет), обеспечить контроль за выявлением острых вялых параличей среди поступающих больных, при обращении за медицинской помощью и анализом медицинской документации.

2.17. Информацию об итогах активного эпидемиологического надзора направлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан ежемесячно (до 1 числа следующего за отчетным месяца).

2.18. Обеспечить реализацию мероприятий Плана мероприятий в случае выявления завоза "дикого" полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):

3.1. Обеспечить совместно с учреждениями здравоохранения проведение подготовительных мероприятий к проведению "подчищающей" иммунизации против полиомиелита: уточнение количества подлежащих прививкам детей, контроль за обеспечением требований "холодовой цепи", подготовку медицинских работников.

3.2. Представить информацию о состоянии иммунизации детей против полиомиелита в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) к 24.03.2011 в соответствии с приложением № 1.

3.3. Обеспечить представление откорректированного плана в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) к 25.03.2011 в соответствии с приложением № 2.

3.4. Обеспечить контроль за проведением "подчищающей" иммунизации против полиомиелита, представлением отчетов о проведении подчищающей иммунизации в городах и районах.

3.5. Обеспечить представление отчетов о проведении "подчищающей" иммунизации в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) по 1 туру - до 12 часов 11.04.2011, по 2 туру - до 12 часов 11.05.2011 в соответствии с приложением № 3.

3.6. Совместно с учреждениями здравоохранения организовать и провести заслушивания территорий, медицинских учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных участков при неудовлетворительных показателях охвата профилактическими прививками.